第二百五十九章 认可他的判断！
但是只要是肠道穿孔，发现早了的话，及时手术还好说。 如果发现晚了，那么肠道里面的细菌种类繁杂非常多，一旦流到腹腔，就会造成严重的感染。 从而引起病人的感染性休克，高热不退、乳酸增高等等症状。 看到林易检查完病人，沉思不语。 尹良看着他，不禁开口问道： “易哥，这个病人是什么情况？你有什么看法？” 林易看向他说道： “这个病人的感染源是在腹腔里，我考虑他是结肠穿孔。” “什么？” 而尹良听完之后立马愣住了。 而对于林易说这个病人，是结肠穿孔，是引起腹腔感染的根本原因，尹良有一些质疑。 他又不是没给病人做过检查。 这个病人，腹部彩超也做过了，腹部CT也做过了，并没有看出什么太大的问题。 林易怎么就能判断，这个病人是结肠穿孔呢？ 尹良眼睛盯着林易，随后问道： “易哥，这个病人我做的腹部彩超，只不过提示有胆囊炎情况，况且胆囊炎不会引起这么重的症状，而且CT上也没有太大的提示，你确定他是结肠穿孔？” 林易却是肯定的说道： “我考虑这个病人，就是结肠穿孔，而且最大的可能，还是乙状结肠穿孔，因为通常在这个部位穿孔，相对常见一些。” 而尹良听完则是摇了摇头说道：“易哥，你这个诊断是不是太武断了一点吧？” 林易却是笑了笑说道： “这个病人，你做腹部CT和腹部彩超的时候，能看到腹腔有积液吧？” 尹良立刻点头。 “有啊，不过检查出来的腹腔积液特别少，估计应该就是炎性渗出，造成的积液，这个并不能说明什么！” 尹良坚信自己的想法，仍然不考虑是结肠穿孔的可能。 而林易指着病人的肚子说道：”你要不相信，可以穿刺一下腹腔积液，化验一下不就明白了！” 看到林易说的这么有信心，尹良的心里开始有些动摇了。 毕竟现在病人的情况比较严重，一直查找不出病因，让他很是着急。 查不出病因，就无法根治患者病情，而且很有可能保不住病人的性命。 现在林易既然给了他一个方向，那就应该查下去。 再者，在他接诊这个病人以后，也考虑过是否腹腔感染。 但是由于检查结果并不相符，所以他并没有进一步去考虑这个问题。 而现在林易再一次坚定地提出来，尹良就又不得不慎重考虑一下。 尹良略一思索，便说道：”好吧，易哥，就按你说的，我穿刺一下腹腔积液，看看是什么性状的。” “如果真的像你说的是结肠穿孔的话，恐怕这个病人要马上进行剖腹探查术。” 既然考虑病人是空腔脏器穿孔，那么就应该立刻进行剖腹探查术。 彻底找出病因，清理掉感染源，这个病人才有存活下来的可能。 要不然的话，病人的病因不除掉，用再好的药，也救治不了病人的生命。 既然要进行腹腔穿刺cao作，尹良立刻去处置室，拿来了穿刺所用的医疗器械。 他要亲自对这个病人，进行腹腔穿刺cao作。 一般来说，腹腔穿刺抽液是很简单的cao作技术。 就算是实习生，稍加用心，也能学会这个cao作。 像这种简单的cao作，一般情况下都是由实习生，或者是进修医生来cao作的。 而现在，作为主治医师，尹良竟然亲自做这个cao作。 可见他对这个病人是多么的重视。 看到尹良亲自上阵，示范腹腔穿刺cao作。 旁边急诊科的几名实习生立即便围了上来学习。 见到不少的实习生围上来学习cao作，这又激发了尹良显摆的念头。 他先是把准备好的医疗器械，摆放好，然后戴好无菌手套。 用碘伏纱布，开始对病人的腹部穿刺部位进行消毒。 一边消毒，一边一本正经的讲解起来。 “你们看啊，咱们今天做的是这个腹腔穿刺抽液术，第一步就是先消毒，消毒的步骤你们一定要掌握好。” “由于穿刺的部位是洁净部位，所以我们消毒的时候，要从里向外消毒，最好消个三四遍，以防穿刺的时候，消毒不彻底污染腹腔。” 尹良给实习生讲解完，也消好了毒。 开始拿起无菌洞巾铺巾。 而尹良则继续讲解。 “你们看啊，我们要做的腹腔穿刺，首先就是要定位，你们谁知道腹腔穿刺，是怎么定位的？” 尹良铺好洞巾以后，看了看周围的实习生，提出了一个问题。 一名实习生站出来回答道：“腹腔穿刺术目前在临床上，比较常用的部位，是在患者的左下腹。” “也就是肚脐与左骼前上棘连线的中外三分之一处，在这个点穿刺，腹腔内的脏器较少，损伤会降到最低，而且在临床上分为诊断性穿刺和治疗性穿刺。” 这名实习生回答完，并没有看尹良，反而看向了林易。 看到林易微微向她点头，她这才露出了开心的笑容。 尹良拿起注射器，开始专注的给病人进行局部麻醉。 他先是在病人的左侧反麦氏点部位，打了一个麻醉皮丘。 其实像这种深度昏迷的病人，打不打麻醉，已经没有必要。 只不过，尹良要做教学示范，所以还是按照常规，打了局部浸润麻醉。 尹良左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针，经麻醉处垂直刺入腹壁。 待针锋抵抗感突然消失时，提示针尖已穿过腹膜壁层。 尹良继续进针，负压回抽，很快就抽出了大约5毫升，淡黄色浑浊的腹腔积液。 然后拔出注射器，在穿刺部位，用无菌贴贴好。 尹良把装有淡黄色浑浊的腹腔液体，举到眼前，眉头紧皱，沉思起来。 这个注射器里的腹腔积液，淡黄色、略有浑浊，根据颜色来看，很像一种东西，也就是粪水。 看到腹腔积液是这个颜色的时候，尹良心里就有了一种不好的预感。 但同时，尹良心里也开始认可林易的判断。 觉得这个病人，很可能就是肠道穿孔，造成的腹腔感染。 因为从腹腔里抽出来的东西，很像是粪水。 正常情况下，腹腔里不会有积液，更不会有淡黄色浑浊的东西。 但是现在腹腔里，抽出了这个淡黄色浑浊的液体，这说明什么？ 由于各种问题地址更改为请大家收藏新地址避免迷路 网页版章节内容慢，请下载爱阅小说app阅读最新内容 请退出转码页面，请下载爱阅小说app阅读最新章节。 新笔趣阁为你提供最快的推理诊病：大哥，你老婆下药了！更新，第二百五十九章认可他的判断！免费阅读。https://