第一百七十一章 雪上加霜，又出新症状！
，推理诊病：大哥，你老婆下药了！ 杨明看见林易之后有些兴奋。 因为他早就听说医院里有一名急诊科年轻医生，叫做林易，疾病知识与手段了得，但一直没见过！ 今天能够共同会诊，正好也见见，看看是不是真有说的那么厉害！ “您可别这么说，杨副主任，快请坐吧！” 怎么说杨明也是前辈，林易自然跟他还是要谦虚一些。 杨明和两名主治医师坐下之后，杨明便把目光看向林易，开口道： “林医生，你这边的患者是什么情况，把我们叫来？” 林易见人员已经到齐，便也不墨迹了，直接开门见山道： “好，杨副主任，时间紧迫，那我就直接开始了！” “这名患者叫做马涛，32岁，前几天在下楼梯时突然呕吐并且晕倒，并就近送往医院检查。” “检查结果为肠胃炎，开了点药，也没有检查出什么问题。” “回去之后患者不放心，来找到我。” “我对他进行常规检测时，竟然发现他的左腿没有膝跳反射！” 林易说到这，众人目光紧紧盯着林易，并在笔记本上做着相关记录。 林易又继续说了下去： “随后，我们又对他进行了脑部活检，发现他感染弓形虫病，并且进行HIV呈现假阳性，后来检测都是阴性！” “现在他的病情很严峻，左腿的肌力正在逐渐丧失，也就是弓形虫病的症状正在不断加重！” 林易的话说完，杨明几人不禁皱起了眉头。 不是艾滋病，却有这些症状？ 弓形虫病与艾滋病联系非常密切，他能感染弓形虫病，就能说明他的免疫系统有很大问题。 但是却不是艾滋病的原因，那就要从其他地方寻找突破口了………… 林易环顾一圈，随后问道： “各位有什么想法吗？” 沉默半晌后，杨明率先开口向林易问道： “这名患者有没有做过器官移植？” 杨明之所以问这个问题，是因为器官移植有可能会导致免疫系统受到破坏，造成免疫缺陷。 林易直接摇了摇头，否定道： “没有。” “那他的t细胞数量如何呢？” 杨明旁边的一名主治医师紧跟着问道。 这也是他们非常关心的一个问题，因为t细胞属于淋巴细胞，在免疫器官和组织中发挥着重大免疫作用。 如果它的数量发生变化，会大大影响患者的免疫能力！ “我已经安排去对他进行检查了，现在结果还没有出来。” 林易看着他回答道。 杨明不禁微微点头。 他已经安排去做相关检查了，说明他已经想到了这一点。 想罢，杨明便想探探林易免疫方面的疾病知识与分析能力到底怎么样。 于是杨明便向林易开口问道： “林医生，现在检查结果还没有出来，你有什么推测吗？” 杨明的话问完，他身旁的两名主治医师也是紧紧的盯着林易。 他们也是早就听说林易有多牛多牛，但是同样都身为年轻人，难免对他有些不服气，总觉得他是名过其实了。 于是他们也是想看看林易到底会有多么高明的见解！ 林易沉吟了片刻，随后开口说道： “反正现在也在等结果，那我就把我的想法跟大家说一下。” “好，林医生，请说。” 杨明没想到他还真有一些推测，于是立即饶有兴致地盯着他说道。 “现在我们通过患者的症状，能够确定的就是他肯定是免疫缺陷。” “而既然是免疫缺陷，那么无非也就是几种情况。” “艾滋病是很大的可能，但现在已经被我们排除了。” “还有就是毛细胞性白血病，病毒，恶性肿瘤也会导致。” “对了，还有一些变异型免疫缺陷，只不过这种情况就很罕见了。” 林易直接一口气说完。 听着林易几乎不用思考，就如此流畅的将这些可能给说了出来，杨明忍不住点头赞叹起来。 虽然他不是专业免疫科的医生，但是相关知识水平确实到位！ 他旁边的两名主治医师也是心有不甘的咽了口唾沫。 他们心里清楚，如果突然让他们说这些可能，他们也要琢磨一会才能想起来。 而且他最后说的变异型免疫缺陷，是指什么？ 不光是他们，杨明也有一些疑惑。 但他们也不太好开口向林易去问。 毕竟这可是他们的老本行，免疫科的知识，让他们向一个急诊科医生开口去问，那岂不是太跌份了？ 正在这时，会议室的门被推开，陈强手里拿着报告走了进来。 “易哥！马涛的检查报告结果出来了！” 陈强一边说着，一边快步向林易走来。 “哦？出来了，赶紧给我看看！” 林易不禁浑身一震，立即说道。 林易接过报告之后，先是大致的扫了一遍，随后对众人将报告上的大致内容说了出来： “全身检查报告显示，患者颈部的淋巴结有轻微肿大，3mm左右大小。” “并且在腋窝处、腹部以及肾部都存在囊肿。” 听完林易的汇报，杨明皱着眉头微微摇了摇头，说道： “这个颈部的淋巴结没有什么问题，而且囊肿也无关紧要，肯定不是致病的病因。” “这么看来，他的身体里也没有发现肿瘤，看来他的病症与肿瘤没有什么关系。” 杨明旁边的一名主治医师听完，忍不住点头赞同，随后眼前一亮，直接说道： “那咱们接下来可以去查毛细胞白血病啊！” 可他的话刚一出口，就立即遭到杨明的拒绝： “不行！不能检查毛细胞白血病！” “怎……怎么了？杨副主任。” 这名主治医师不由看着杨明，迟疑的问道。 杨明表情严肃，沉声说道： “因为我们根本就没办法去检查毛细胞白血病！” “没办法？不应该啊，咱们只需要观测脾脏是否肿大，不就能断定出来了吗？” “是啊，杨副主任，这怎么会不行呢？” 旁边的两名主治医师立即看着杨明，疑惑问道。 “脾脏肿大并一定不能代表着患者患有毛细胞白血病。” 突然，对面的林易直接开口说道。 几人顿时一惊，纷纷把目光向林易看去。 “虽然说患有毛细胞白血病，脾脏一般都会肿大，但是如果通过这一点想要准确判断，无疑是不可行的。” 林易又继续补充道。 “即使通过脾脏肿大不能够判断，我们也可以用其他方法来进行检测啊。” “也不至于说不能检测吧。” 一名主治医师不服气道。 这些疑问他不太好直接对杨明问，但是此时林易正好出头，那就直接把矛头指向他。 林易脸色平静，缓缓说道： “确实可以使用其他方法进行检测，但是这个其他方法就是需要对患者进行开刀，然后对他的脾脏进行活检。” “但是患者现在有严重的免疫缺陷，而血液经血循环大部分要流经脾脏！” “如果我们对他开刀，你们想一下将会是什么后果！” 林易的话说完，现场顿时陷入一片沉寂。 杨明有些惊讶的看着林易，因为他所说的正是自己否定检测毛细胞白血病的原因。 而他竟然直接就能想到这一点，知识储备确实强大！ 自己科室的这两名主治与之相比立马相形见绌了！ 但随后他又不禁坦然了。 这样才正常，不然他的名字也不会在医院里流传了！ 听完林易的回答，两名主治医师转头看向杨明，在看到他的表情之后顿时低头沉默了。 紧接着，一名主治还是忍不住抬头向林易问道： “要是开刀的话会有怎样的后果？” “简单来说，就是败血症！” 林易直接说道。 败血症他们自然知道，就是致病菌侵入到血液循环，并在血液中生长繁殖，继而产生毒素，引发全身性感染。 这個病症如果严重的话，非常致命！ 但是他为什么会说如果给患者开刀的话，就会引起败血症呢？ 随后，他们不禁琢磨起来。 几秒之后，他们终于想明白过来！ 一般来说，正常人体内侵入进血液循环系统的细菌都会被免疫系统所清除。 但是如果一个人的免疫系统有缺陷，那可就无法清除了。 而脾脏又是血液循环的主要途径之地。 如果对脾脏进行开刀，那么确实，后果不堪设想………… 想到这，他们不禁脊背一阵发凉…… 如果真这样cao作了，麻烦可就大了！ 只是……这小子竟然能够瞬间想到这一点，确实不简单啊！ 正在这时，会议室门又是被推开！ 一名护士匆忙走了进来，立即说道： “林医生，马涛那边又出状况了！” “什么状况？” 看到护士这般神情，林易急忙向她问道。 “他刚才出现呼吸困难的症状！并且血氧已经下降到了85！” “什么？！” 听到护士的这番话，在场众人顿时惊呼一声。 现在确诊毛细胞白血病还没有头绪呢，现在又出了这种状况，这简直就是雪上加霜啊！ “走，先去看看再说！” 林易立即起身，直接向外走去。 会议室内其他人也是纷纷起身，跟着一起出去，想要去看看患者的情况。 一行人浩浩荡荡的来到了马涛的病房。 只见此时马涛躺在病床上，正张着大嘴，艰难的呼吸！ 并且他的血氧还在逐渐的下降！ “快，赶紧插管！” 尹良见状立即大喊一声。 “是！” 旁边医护人员答应一声，赶紧行动起来。 片刻之后，插管终于成功！ 马涛这才猛的大口呼吸起来。 众人也不禁松了一口气。 “这是怎么回事，为什么会突然这样？” 吴江紧紧盯着表情痛苦的马涛，摇头说道。 林易来到病房之后就已经将直播摄像头打开，为了让水友们更好的了解到马涛病情的发展。 看到这一幕之后，水友们不禁发起了弹幕： “什么情况？这兄弟怎么这么严重了！” “好吓人啊这状态！” “来的时候看着还生龙活虎的，这到了晚上怎么就跟快不行了似得？” “这兄弟太不听劝了，都说了别找主播来看病！” “他就是不听！” “这可怎么办啊？病因还没有查出来吗？” 见情况暂时平静下来，尹良走到林易旁边，对他说道： “易哥，马涛的呼吸系统现在严重受损。” “呼吸系统严重受损？” 林易不禁皱起眉头，口中说道： “不应该啊………呼吸系统为什么会受损呢？这肯定不是弓形虫病引起的。” 紧接着，林易立即抬头看向尹良，对他说道： “现在需要立即查明患者呼吸系统受损的原因！” “这样！你去给他做银染！” 银染是一种检测聚丙烯酰胺凝胶中蛋白质的方法，可以根据检测出来的蛋白质，来确定一些病原体。 “好！我现在就去安排！” 尹良不敢有半分耽搁，答应一声就立即行动起来！ “林医生，现在患者的情况实在是太复杂了，我们是不是需要也把呼吸科的人请来一起会诊。” 杨明看向林易，皱眉试探问道。 林易摇了摇头说道： “我感觉暂时不用，因为他现在呼吸系统受损，肯定是症状，而不是病因。” “我觉得我们目前的首要目的，还是要尽快查出病因！” 林易说完，杨明也不禁点头表示认同，随即说道： “话虽然是这么说，可我们现在怀疑他有可能是毛细胞白血病，但他的免疫系统被破坏成这个样子，我们也没办法进行检测确诊。” “这是个麻烦事！” “难道我们还要考虑一下其他可能吗？” 杨明说完，现场一时间陷入沉寂，谁也没有好的解决办法。 每个人心中都不禁嘀咕起来，这情况真是罕见，这是碰上硬茬了！ “我们现在只能等银染结果出来再说了。” 过了半晌，林易率先开口道。 “嗯。” 杨明微微点头。 一会之后，尹良就走了进来。 “银染结果出来了！” 进来之后，尹良立即对林易说道。 “结果如何？” “检查出来马涛呼吸系统受损的原因是卡氏肺囊虫肺炎！” 卡氏肺囊虫肺炎是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，常发生于免疫力低下的幼儿身上！ 而且当它在一个成年患者身上出现时，那么这名患者有极大概率患有毛细胞白血病！