第一百五十一章 手术成功

    在他们准备手术台的时候，韩伟开始着手配制抗回阳救逆的汤药——人参四逆汤合固阴煎，阴阳双补以固脱。

    第二个要解决的，就是麻醉。宋朝已经有麻醉药“睡圣散”，主要成分是曼陀罗花和火麻花，研末服用，但麻醉效果比较差。

    其实有个观点是错误的，其实现代的麻沸散已经跟华佗关系不大的，后来在中国境内失传了。不过，麻服散的配方当时已经传到海外日本、韩国等国家。1805年，日本外科医生华冈青州用曼陀罗、生草乌、香白芷、全当归、川芎、炒南星配制了内服麻醉剂，进行了若干例急腹症手术，均获得满意效果，在当时的日本引起广泛轰动。华冈青州将他的麻醉药方剂称为“麻沸汤”，表示传承于华佗的“麻沸散”

    第三个是抗菌消炎药的准备，这方面也没问题，而且不着急马上用，术后用都来得及，但他还是事先配置好了。

    最后就是将腹腔的积液给抽出去，否则的话留在腹腔里面的积液就会对各种脏器影响，而且有二次感染的可能。同时为了防止继发感染或感染加重，以及术后观察手术区内有无活动性出血等目的，需要放置引流条。对于尿潴留的病人，还需要导尿。

    当然了，这也不是问题，韩伟琢磨了好一会，将玻璃瓶上的鱼膘做成的导管给拆下来。终于决定用它做引流管。

    他设计了一个的设备，他当然不会这个原理叫做虹吸效应，既可以对腹腔感染进行用生理盐水冲洗，也可以将腹腔内的积液给抽出去。

    韩伟检查了一遍所有设备、敷料和药物。然后开始进行手部消毒，同时在脑海里仔细回忆学过的脾切除手术全过程、手术要领和注意事项。

    等一会打开腹腔，确定是脾破裂后，为了最大限度保证成功，韩伟决定实施全脾切除，因为保脾术与脾切除术相比，cao作相对复杂，有术后再出血的可能。而且，病患伤情危重、必须尽快结束手术，最主要的，是保脾术需要手术技术要求很高，韩伟没有这类手术的经验，选择相对比较简单的全脾切除，保险系数会高得多，也能大幅缩小手术时间，减少手术风险。

    按道理，对于有内出血病患，一般都需要输血支持，但是韩伟没有输血相关设备，没办法输血，只能指望内出血量不太大，要不就完蛋了。

    一切准备妥当后，却仍然没见到那家人抬着刘捕快回来。

    他的妻子跑到门口张望了好几次，都很奇怪。最后，二女忍耐不住，决定去探个究竟。

    根子出门走了，不一会，他气喘吁吁跑了回来，上气不接下气地对韩伟道：“来了，来了，老刘来了！”

    韩伟心头一喜：“太好了！！”

    而在门口的伙计又看见了那对老夫妇，又晃晃悠悠往这边走来。

    几个人都是七手八脚地拦住了两人。

    老头子回头望了一眼门板上躺着的刘捕快，对老太太道：“不行的话，就让韩郎中治治看！有希望总比没希望好！”

    却不知那老妪又是两行热泪，偷眼看了一眼韩伟的无味堂，低声道：“好是好，只是俺们不相信人家，这才走了如今又回来，人家能接待咱们吗？更何况俺们家没有……，没有那么多诊金啊！！”

    早就被伙计叫出来的韩伟更是三步并两步跑到他们的身边，

    听着老妪的顾虑，：“刘捕头为国为民，如何能够收他的诊金？刘捕头尽忠职守，因公负伤，能够医治他是在给我积阴德的事情，我也是热血的男人，如何能做那见死不救的事！”

    老汉连连鞠躬感谢，周围的人都是眼含热泪，这是多么感人的瞬间啊，父母之爱子，则为之计深远！

    韩伟此刻却是没有丝毫的感动，因为他怕再耽搁那个捕头就是没救了，于是沉声道：“别说这些了，老人家，您放心，我一定尽全力救治他，”

    “真……，真的？”

    韩伟点点头：“我先去看看刘捕快情况。”快步进去，诊脉发现，刘捕快四肢冰凉，已经深度昏迷，不过还活着，赶紧跑出来说道：“赶紧把人抬到五味堂去，我已经做好救治准备了。”

    一旁的来的戚家军医官营的人道：“老人家放心吧，韩伟医术很高，在戚家军中是数一数二的，就是侯爷也是经常找他治疗的。一定会尽力抢救你儿子性命的。赶紧把人抬到五味堂去吧！”

    老头忙不迭答应，转身吩咐家人把刘捕快抬去五味堂。

    捕快们七手八脚用门板把刘捕快抬到五味堂放到后院客厅的简易手术台上。韩伟急用针灸刺xue将他从昏死的方向给拉回来，然后让伙计帮忙将抗休克的人参四逆汤合固阴煎先给他用灌壶灌进肚子里。与此同时，自己和老刘两人用高度酒精洗手消毒，做术前准备。

    抗休克针灸加上药汤灌下去一炷香后，刘捕快身体四肢终于开始变得温暖，脉搏也有所增强，表明休克在好转。韩伟这才吩咐妻子将麻沸汤给刘捕快灌了进去，进行全身麻醉。

    韩伟让根子帮忙脱掉刘捕快的衣裤，后来发现根本脱不下来，情急之下，就用剪刀将它剪碎，然后用一个枕头将左腰部垫高。自己在老刘的帮助下，穿好消了毒的大褂，戴好口罩和手套，根子按照韩伟先前教过的，开始用中药消毒液对手术区进行了消毒，铺上手术单，暴露左上腹切口术野。切口边缘用大纱布垫遮盖。

    本来杜文浩准备让妻子做助手帮自己完成止血、结扎、拭血、拉钩、剪线和传递手术器械之类的辅助工作的，可想到她是第一次接触这种现代剖腹手术，还是在一旁观摩，先过了心理关再说，免得到时候弄不好反而添乱。所以让根子替代他进行手术辅助工作。

    叫伙计带着一大群家属，捕快他们出去拉上门之后，

    韩伟站在病人右侧，拿着手术刀，努力让自己平静，果断地在病人左上腹正中旁切入。

    腹腔打开后，腹腔里到处都是积血，他右手迅速伸入左膈下区，将脾握住向内前方托出。果然是脾脏破裂！初略估计了一下出血量，还不算太多，伤者应该暂时不会因失血性而死亡，看来，云南白药还是靠谱啊，可是为什么将爷非要叫他云南白药呢？

    他有些恍惚，赶紧回神过来，这里进行着手术呢。他之前的判断是完全正确的，已经起到了明显减缓失血的效果，为抢救赢得了时间！

    他心中稍宽，立即使用自己设计的简易虹吸装置抽取腹腔内积血和血块，同时查看出血的位置和其他脏器情况。

    积血抽出后，他发现伤者脾脏比较大，心中一喜，说明脾脏里有大量血液，他立即进行了脾结扎，让脾内大量血液重新流入循环血内，这是最好的自体输血！可以解决一部分失血问题。

    脾动脉结扎之后，杜文浩用双手按摩脾脏，脾脏很快缩小了一大半。接着，他将脾往上推开、结扎，接下来是止血。韩伟对撕裂的曲张静脉出血点进行结扎止血，并将胰尾部进行缝合，用后腹膜缝合覆盖。随后检查了腹腔内其他脏器，没有发现损伤，真是不幸中的万幸，不由轻舒了口气。

    到了此刻，韩伟才发现，自己后脊梁已经被紧张的冷汗浸透了。他的妻子早已经在腹腔打开后，便跑到屋角呕吐去了，担子大的捕快尽管脸色煞白，还站在那望着，瞧见韩伟额头冷汗淋漓，犹豫片刻，终于拿过消毒毛巾，过来替他轻轻擦拭额头的汗水。

    韩伟朝他笑了笑，点点头表示鼓励。

    接着，杜文浩在伤者脾窝部位另戳创口，放置了鱼膘做引流管，在胰尾处，则放置了南瓜藤内塞纱布的烟卷式引流管。

    手术完成，韩伟紧张得简直要虚托了，他伸手按住刘捕快的心脏部位，发觉心跳还在，且比较平稳，这才放心。

    缝合伤口，在伤口敷上金疮药，用纱布包好伤口，插了导尿管，下面放置瓷盆接引，留待观察尿量，以确定肾功能情况。

    当他洗了手，脱下手术大褂，拉开房门，这才发现，院子里已经围满了人。人群中有刘捕快的亲属，衙门的捕快兄弟，还有听说了这事的街坊邻里，都聚拢到后院翘着脑袋望着。傻胖和吴聪他们在维持秩序，不准人喧哗。所以大家都静悄悄在外面从窗户缝、门缝里轮流往里看。

    这些人从门缝、窗户缝里看见韩郎中当真剖开了刘捕快的肚子，往外抽出好多血，还割了一大坨东西出来，都惊得眼睛都要瞪出来了。不敢出声，只能用拳头塞住嘴，胆小的躲得远远地不敢看，但好奇心重又不愿意走，心里跟猫抓似的。

    见到韩伟终于出来了，人群顿时轰动了，刘捕快的父亲刘老汉和母亲在最前面，急声问怎么样了？

    韩伟擦了擦汗珠，笑了笑，还没说话，就被根子抢先了说了声：“很成功，问题不大了！”