第一百四十九章 任务完成【二】
病人家属陷入了不断的自责。 “都怪我，早知道就早一点带孩子来医院了。” “都怪我，把孩子的病拖到这么重。” “都怪我.....” 自责之后，妇女只能把所有的希望，压在了医生上。 ... .... 重新消毒铺巾， 全麻继续放。 “先给血库打个电话，备3个单位的血。” “刀！” 邓立明已经好久没站在这个位置上了， 他现在上台的任务都是站台， 需要他亲自刀的时间，真的不多了。 一把闪着冷光的手术刀递到了邓立明手上，邓立明右手握刀，左手食指和中指把病人皮肤绷紧，下一刻，他的刀，划破了皮肤。 从剑突下直接拉到肚脐，在肚脐眼绕了个半圈，再往下拉了一厘米，邓立明这才停了下来。 大切口， 就是这么大， 腹部正中剖腹切口！ 病人皮下脂肪不多，邓立明也没换电刀，左手握着纱布，右手持刀，一边切开，一边压迫止血， 腹膜，很快被打开了。 剖腹探查， 真的是要剖腹， 甚至比剖腹还来的恐怖， 如此大的伤口，不论是对于病人，亦或是对于术者，都有莫大的压力。 邓立明深吸一口气， “拉钩。” 剖腹的拉钩也是很大的。 禹文星站在二助的位置上，用尽全力，将切口尽量拉的开一点。 邓立明先把手伸入了腹腔，一点一点的摩挲了起来。 手的触感， 是作杆不能代替的。 不是每个人都有禹文星对于作杆的熟练度，用手直接触摸带来的感觉，他们更相信。 他摸的很慢， 从右上腹的肝脏开始摸着，脾脏、膀胱，只要能摸的，邓立明摸了个遍。 一点一点， 一寸一寸， 全腹摸了一遍之后，邓立明脸黑了一分。 “湿纱布，大的。” 邓立明轻呼。 把湿纱布打开，这一次，邓立明更慢了。 “有的肠穿孔会很小，小到甚至不仔细看根本看不出来。” 邓立明给自己找了一个可能的诊断，开始探查了起来。 首先把横结肠及其系膜拉开，将小肠暴露了出来。 他的首先探查阑尾。 毕竟右下腹腹痛，最先考虑的，依然是阑尾炎。 不过邓立明没有盲目去找，而是一寸寸的在看， 特别是肠道的系膜，他看的很仔细， 有没有缺血，有没有水肿。 一点点的下移， “这里肠道有少许充血。” 当看见回肠和盲肠交接的地方，邓立明精神陡然一颤， 这里有充血！！ 虽然充血并不明显，但至少可以给病人家属一个解释了。 肠炎。 “对，刚刚在腹腔镜下也看见了这段肠道。” 禹文星点头。 “看见了的？” 邓立明一脸懵， 我刚怎么没看见。 “对。” 禹文星点头。 邓立明不说话，先把这段肠道记下来，继续下移。 结肠带被拉了出来，邓立明反复把结肠带握在手头看了许久，确认的确没有看到阑尾，刚要把肠道放回去。 禹文星突然开口，“主任。” “？？” 邓主任一脸疑惑的抬头。 “你认为这里做过手术吗？” 禹文星指了指结肠带。 邓立明又看了几遍，旋即倒吸一口凉气，“阑尾呢？？” 结肠带的下方， 的确没有阑尾。 而且， 这里亦没有半点做过手术的痕迹。 做过阑尾切除，不管是开腹亦或是腹腔镜，都会留下痕迹，比如瘢痕，比如夹子。 但这结肠带， 光滑无比。 哪里看得见半点异常。 “我大概明白了。” 禹文星轻轻点头，一个真的见所未见的疾病名称，从脑海里冒了出来。 “明白什么了？” 邓立明更懵了。 “没什么，先探查吧。” 禹文星摇头。 邓立明也没多问，继续探查着。 当把整个腹腔探查了一遍之后，邓立明脸更黑了。 除了那一段略微有点充血的肠腔。 整个腹腔， 没发现半点异常。 “老子还不信了！” 用肠炎来解释？ 可以， 但， 费了这么大劲，做了这么久的手术，就用肠炎来解释，好像又有点不甘心。 可， 那能怎么办呢？ 邓立明的目光又回到了回盲部。 阑尾！ 当所有的可能都全部排出了之后，那最不可能的诊断，就成了可能。 邓立明此刻的诊断，又回到了阑尾上。 “或许长里面去了！我再看看后面。” 邓立明不服气。 腹腔脏器分为腹膜外器官、腹膜间器官、腹膜后器官， 但剖腹探查已经把所有的器官都查了一遍，此刻邓立明的想法，是阑尾变异，从腹膜外长到腹膜后去了。 又把结肠带小心剪开， 后腹膜被打开， 邓立明仔细的看了一遍之后， 未找到阑尾条索物。 这一刻， 邓立明停了下来， 他知道， 该他下诊断了。 手术时间已经超过六小时了， 现在已经几乎把所有的可能全部排除了，继续下去，完全没有任何意义了。 看了一眼已经被打开的腹腔， 又扫了一眼看的并不清楚，卡在读片灯上的腹部CT，邓立明轻轻叹了口气， “关腹吧，这个病人就考虑肠炎。” “这....” 李孝军虽然很不想承认这个诊断， 但没办法， 邓立明看了，禹文星也看了，自己也看了。 除了肠炎， 大概再也找不到一个合理的解释了。 “你们觉得呢？” 邓立明还是象征的问了一句。 “我觉得，应该是吧。” 李孝军叹了口气。 “可是，这个病人真的很奇怪，肠炎虽然可以引起腹痛，但这种小伙子，肠炎半年反复不缓解，太难解释了。” 肠炎，也就是肠道的炎症， 一般来说， 像这个免疫力正常的年轻人，就算体内有炎症，也能通过自免疫力很快将其控制， 而这个病人，反复半年不缓解，有点解释不通。 “再说，这段肠道，明明炎症很轻啊，这种炎症.......” 说着，李孝军叹了口气。 “呃，” 邓立明发愣， 他也没法解释。 也是， 肠腔虽然有极少许的充血， 但这点炎症， 会引起反复半年的腹痛吗？ “再说，这个病人的阑尾我们也没找到。” 李孝军还在想这个问题， 这是他今天最大的问题。 “呃...” 邓立明也不知道怎么解释了。 “其实，应该就是肠炎的诊断！” 禹文星突然说话了。 也不待李孝军发问，禹文星继续说了起来“这个病人的症状的确考虑是肠炎，但他有点特殊；这个病人的阑尾我们一直没有找到。” “所以，我的诊断是，先天阑尾缺如。 “而我们都知道，阑尾是人体内益生菌的庇护场所，而这个病人因为先天阑尾缺如，导致免疫细胞减少，从而导致菌群失调，所以，出现了反复肠炎，反复右下腹疼痛的表现。” “对，就是这样。” 禹文星很肯定的点头。 “任务完成，奖励经验值1000，目前剩余经验-6327。”