第一百四十二章 阑尾呢??
今天是张强的值班。 张强是真的郁闷, 本来顾建军这种大教授能来江中县第一医院,张强是非常兴奋的, 毕竟那意味着自己能和这种大教授面对面的交流, 甚至, 说不定自己还能和顾教授在酒桌上喝上一杯。 那万一, 万一哈, 顾教授喝醉了, 那自己说不定还能和顾教授称兄道弟了。 这可是一辈子的荣耀啊。 不过, 当看了排班表之后, 张强郁闷了, 值班! 想找别人帮忙值班,张强甚至拿出了失传已久的请客换班法,但无奈何,没人愿意换。 张强也只能闷闷了接受了值班这个事实。 今天, 虽然顾建军来了普外科办公室, 但张强一直在科室里忙来忙去,到底只是在闲暇之余看了顾教授两眼,甚至没来得及进行自我介绍,顾教授已经在众人簇拥下离开了。 时运不齐, 祸不单至, 张强今天的运气也差的爆炸, 仅仅一个白天,收了八个病人, 五个病危! 张强想吐血了, 勉强吃了两口泡面,本想坐在电脑边复制粘贴一波病历权当放松一下,结果刚一坐下,窗户外就传来了护士meimei的狂吼声。 “张强,来病人了!” 张强无奈了拿起听诊器,开始接诊新的病人了。 病人男, 17岁, 反复右下腹疼痛半年。 病史很简单,张强查了一遍体,结合自己的所学很快得出了结论。 慢腹痛原因待查:慢阑尾炎? “丢军哥上。” 张强飞快的做出了安排。 “医生,医生,先帮我处理一下,我疼的不行了。” 病人痛苦呻吟。 “没事,明天做了手术应该就没问题了。” 张强安慰, “医生,今天能做手术吗?我还是学生,我明天还得去上课。” “对啊,对啊,医生。” 病人的母亲一脸哀容,“医生,你帮帮我儿子吧,他读高三,学业紧,痛了半年了,今天真的是忍不了了才来医院的。” “这....” 张强有些踌躇了。 病人读高三,这的确是一个不得不考虑的问题。 高三, 那毕竟是大部分人决定命运的一年, 耽误一天, 那可就是天壤之别了。 可... 这时候上去做手术? “病人家属,是这样的,你儿子目前考虑慢阑尾炎,明天上去做手术是最好的,今天先输点消炎药,我尽量帮你安排在前面一点。” 其实张强哪里有安排手术顺序的资格,不过这么说安慰病人罢了。 “可是我真的疼。” 年轻小伙要哭了。 没奈何, 张强安慰了几句之后,回办公室给李孝军打电话了。 其实以病人这疼痛的况, 做急诊也是可以的。 不过若是做急诊,术中有些风险却是不可预计的。 毕竟虽然考虑这个病人是阑尾炎,但一般来说,慢阑尾炎要的处理都不简单,说不得用经典麦氏切口也做不下来,还得用右下腹探查切口。 右下腹探查切口可就至少8cm了。 而万一, 万一不是阑尾炎,得做剖腹探查,那就得用剖腹探查切口了。 剖腹探查那可就是20cm以上的切口了。 相对于腹腔镜全腹探查来说,剖腹探查的损伤,真的很大。 自从禹文星来了科室之后,大家的思考方向也发生了略微的变化,张强并不想在一个年轻人上留下大切口, 于是, 他给李孝军打电话了。 李孝军一听有慢阑尾炎的病人,也没推迟,直接跑医院了。 结果跑医院他愣住了, 虽然他自己会做腹腔镜, 可特么得有扶镜子的啊。 科室倒是有会扶镜子的。 刘学军会扶, 他不敢喊, 禹文星也会扶, 他不好喊。 吴良会扶, 他不想喊。 琢磨半响,李孝军想到了一个会扶镜子的人。 小罗。 喊小罗来做急诊手术李孝军是没有半点心理障碍,拨通了小罗的电话。 等了十多秒钟,小罗才接电话。 “李医生,有什么事吗?” 从声音能听出来小罗很疲惫。 “小罗,是这样的,科室有个要做腹腔镜的病人,你能过来帮我扶一下镜子吗?” 李孝军对小罗倒没有半点敌视。 沉默了约莫半分钟, 电话那头突然传来了一声轻叹, “啊!!!~~~” 李孝军一脸懵, 这声音, 好奇特啊! “小罗,小罗。” 李孝军忙喊。 “哎,哎,在呢,李老师,我马上过来,可能一个小时。” 小罗连忙应答。 “一小时?你不是住医院旁边吗?” 李孝军问。 “我现在在蜀都,马上过来。” 小罗说完就挂断电话了。 一个小时也并不久,张强给病人家属交代了马上手术的事,病人家属连连感谢,飞快的把各种同意书给签了。 完善术前各种检查,血常规、血凝、输血前检查、阑尾超声、全腹CT。 待到小罗赶到普外科办公室的时候, 手术室刚好把病人接了上去。 “辛苦你了。” 李孝军看小罗满头大汗,心头有愧。 “不辛苦,不辛苦。” 小罗双股战战的摇头。 两人飞快上台,被唐灵怼了几句,陪了几个笑脸之后,禹文星本想按照上一次禹文星做全腹腹腔镜探查那样做硬膜外麻醉,但看了一眼文质彬彬的病人之后,李孝军最终还是放弃了。 凌江峰已经完成了麻醉。 常规备皮、划线、洗手、穿手术衣、消毒、铺巾之后,李孝军站在主刀的位置上, 意气风发。 这大概算是他真正意义上的第一台腹腔镜下阑尾切除吧。 以前他虽然也主刀过, 但那时都有禹文星在旁边, 李孝军总觉得自己的形象不是那么高大。 但这一次, 整个手术台上, 自己就是真正的主角。 再次在心头回忆了一遍手术流程之后,李孝军开始了。 打孔、加气, 李孝军觉得今天如有神助,状态超好,脸上虽然没有一丝表,但心头早已兴奋的不行。 插入腹腔镜, 李孝军有模有样的开始探查了。 右上、左上、左下、盆腔、右下, 确认没有发现异常之后,李孝军又开了两个孔。 虽然他很想用两孔法完成这台手术, 但他也牢记禹文星的教诲, 两孔法是诊断特别明确的时候才能用,像这种慢腹痛考虑慢阑尾炎的病人,还得是三孔法, 两根作杆能做的事, 比一根作杆多的多。 让小罗扶着镜子,李孝军在右下腹寻找了起来。 系膜有些粘连, 李孝军处理的很慢, 一点点的分离。 盲肠慢慢的被暴露了出来。 李孝军脸上浮现出了笑意。 顺着盲肠下寻,三条结肠带渐渐出现, 李孝军脸上的笑意更浓了。 结肠带的下方,汇集之处,就是阑尾! 一点点的下寻,当看见结肠带汇集的地方的时候,李孝军懵了。 阑尾呢???